本港患癌人數增,防不勝防?


醫管局癌症資料統計中心公布最新癌症統計數字,2016年錄得31,468宗新症,整體較2015年增加1,150宗,按年升3.8%,是有紀錄以來的新高。中心粗略估算至2030年,患癌新症個案將較2016年增加40%,突破4.4萬宗。此外,隨著人口結構改變,男女患癌比例有變,由以往癌症男患者多於女患者,變為女多於男。中心呼籲港人應從飲食和生活作息入手,減低患癌風險。






年輕港女患癌率高

過去10年,女性患癌比例不跌反升,年輕港女患癌比率較男性高逾一倍,統計中心認為情況或與乳癌、子宮頸癌、子宮體癌及卵巢癌新症個案上升有關。


本港2016年乳癌新症個案首破4,100宗,有599宗屬癌前或早期乳癌。統計中心分析,過去10年乳癌新症以年均2.5%的幅度增長,子宮體癌平均每年的增幅更達3.4%,而過去10年卵巢癌和子宮頸癌平均按年上升1.4%及0.9%。這關乎女性人口的年紀漸長,踏入45至64歲患乳癌、子宮頸癌及卵巢癌等婦女癌症發病的高峰期。反之,男性常見癌症如大腸癌則多於50至60歲發病,肺癌發病高峰期更年長,多於60至70歲時發病。

港大醫學院內科學系臨床副教授邱宗祥認為,年輕女性癌患者趨增,或與進行造影檢查愈趨普及有關,加上她們生活壓力大、睡眠不足、飲食西化和少做運動,亦增加罹患癌症的機會。臨床腫瘤科專科醫生周倩明對此表示認同,指飲食習慣西化令女士較以往肥胖,體內脂肪增加或轉化更多女性荷爾蒙,增加罹患乳癌的風險。

她又補充,就臨床所見,子宮體癌確診個案增加,當中或因女性生育趨減有關,亦有研究稱乳癌藥物長遠或增患子宮體癌的風險。

患癌率增死亡率減

癌症資料統計中心總監、伊利沙伯醫院臨床腫瘤科部門主管黃錦洪指,本港人口增長比例每年平均少於1%,惟65歲或以上人口按年增加2.9%至3%不等,因而令癌症新症個案趨增。但本港男女癌症死亡率在過去10年均趨減,兩者分別平均每年減2.2%及0.8%。對此,邱宗祥和周倩明醫生均認為,這與癌症治療方法增多、手術改良有關。如在2016年有889宗甲狀腺癌新症,同期只錄得50宗甲狀腺癌死亡報告,正顯示治療效果良好。

周倩明又稱,以往確診第四期肺癌者,多僅餘三、四個月性命,惟現時靠電療、化療等亦可延長數年命,惟幾年消耗的資源很大,「單是採用第一代標靶藥,每月就要萬餘元;如採用第三代標靶藥,每月更需五萬元。」她透露曾有患者確診後因藥費高昂而不願治療,以免連累家人。就此,她認為難以單靠公帑全資負擔癌病患者的藥費,長遠需港府和藥廠商討如何分擔藥費。

邱宗祥亦指,癌症屬大病,如成為慢性病,患者要死都不易,且需接受漫長治療,既加重他們的身心負擔,亦加重醫療系統的負擔。他不諱言,本港醫療系統的癌症治療不夠完善和未能與時並進,仍未為癌症成為慢性病做好準備,投放更多資源。反觀不少市民會買保險,為不幸患癌做準備,事關深知靠個人能力不能負擔醫療費。

 

概念貫通


慢性疾病

慢性疾病是指維持一段長時間的疾病,鮮會引致即時死 亡,但會令患者的身體機能逐步退化,難以康復。慢性疾 病多受不良的生活模式、遺傳因素、居住環境等影響。如 果癌症成為慢性病,不但加重患者的身心和經濟負擔,更 令醫療系統承受沉重的壓力。


疾病治療

疾病治療指為了緩解或治療疾病而採取的行動或措施。西醫除了用醫藥 產品外,還採取不同治療方法,如化學療法、物理治療、外科手術、放射 治療等,而心理治療就常用於情緒及精神疾病方面,以幫助病人克服壓 力、抑鬱和情緒波動。隨著治療癌症的方法增多,以及相關手術的改良, 患癌的死亡人數已見減少。

 

相關概念


慢性疾病 (Chronic Disease)

公共衞生 (Public Health)

壓力 (Stress)

疾病治療 (Treatment of Diseases)

 

詞彙選介


乳癌 (Breast Cancer)

大腸癌 (Colorectal Cancer)

肺癌 (Lung Cancer)

醫療費 (Medical Fee)

 

思考問題


1. 根據資料,為何香港愈來愈多人患癌?

2. 參考資料及就你所知,指出及解釋愈來愈多港人患癌引起的兩個公共衞生關注點。

 

參考答案


1. 香港愈來愈多人患癌的原因

港人愈來愈長命:很多癌症如乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、大腸癌、肺癌等都在中、老年的人身上發病。隨著港人愈來愈長命,65歲或以上人口按年增加2.9%至3%不等,令癌症的發病率上升,新症個案趨增。

做體檢的人增多:隨著港人愈來愈關心個人健康,做體檢的人愈來愈多,尤其女性進行造影檢查愈趨普遍,都有助及早發現患癌。

生活壓力大:港人因生活壓力大,加上睡眠不足和少做運動,增加患癌的風險。

飲食不健康:港人的飲食習慣趨向西化,不少人習慣多肉少菜,而高脂肪、肥膩油炸的食物令罹患大腸癌的風險大大增加;與此同時,女士體內脂肪增加或轉化更多女性荷爾蒙,增加罹患乳癌的風險。


2. 愈來愈多港人患癌引起的兩個公共衞生關注點

患癌有錢才有得醫:周倩文醫生指,醫癌的費用相當高昂,單是採用第一代標靶藥,每月就要萬餘元;如採用第三代標靶藥,每月更需五萬元,難靠公帑全資負擔。如果癌症變成慢成病,將會對病者和政府帶來沉重的經濟負擔。病者或會因未能負擔醫療費而放棄治療或延醫。

癌變慢性病的壓力:隨著癌症治療增多,以及手術改良,不少癌症患者都能靠電療、化療等延長壽命,甚至令癌症變成慢性病。然而,這對醫療體系的人力資源及財政都帶來沉重的壓力。而本港醫療系統未就癌症成為慢性病做好準備,投放更多資源,包括培訓及增聘專科護士在進行手術和其他腫瘤治療前、期間,以及事後作一連串緊密跟進及護理程序,以及發展中西合療等。